点滴を失敗された痛みが治らない!
リハビリテーションに訪れたクライアントの方。
元々は坐骨神経痛。最近はよくわからない痛み・しびれが出ています。
右下肢から右の脇腹にかけての痛みと違和感が主な痛み訴え。
???
坐骨神経痛なら右下肢に限局するはず。
なかなか良い感じにはまらず、難渋しておりました。
そして最近のこと。
先日、他の病院で点滴をすることになりました。
針を刺すと「あ、失敗したのでやり直します」と看護師から言われたそうです。
その後、別のところから点滴をしました。
すると、点滴を失敗したところがずっと痛くて治らない、刺したところの周辺まで痛いと訴えがありました。
針を刺した痛みですから、侵害受容性疼痛です。
しかも、点滴針。
すぐに治るはずです。
痛みが遷延するなんてことはほとんどありません。
やっと合点がいきました。
あー、これ脳の過活動です。
前頭葉の痛み回路、前帯状回などが過活動になっていると思われます。
急性痛なのに慢性痛症状が出ている。
こういう場合はストレス適応や精神疾患、発達障害の場合があります。
この方はストレス適応でした。
話を聞いていると、ストレスに対して抑圧(ガマンしてしまう)する傾向が強いことが分かりました。
抑圧が強すぎると、ストレスが痛みとして身体に出現することがあります。
専門用語でいうと身体症状症(旧:身体表現性障害)です。
元々のストレス適応手段が抑圧メインだったため、強いストレス刺激が重なることで身体症状症が出やすいようです。
さらに前帯状回が過活動なため、侵害刺激の痛みも慢性化症状を呈しているようでした。
うちには臨床心理士がいないので、そちらの対応も少し考える必要があります。
いずれ今後の変化もお話します。
僕も抑圧傾向があり、多くの場合、下痢症状として表出されます。
ここで気を付ける必要があるのは、抑圧傾向の人ほど
「自分はそんなにストレスを受けていない」
と思い込んでいることです。
抑圧しているので、ストレスを受けていること自体を隠蔽します。
隠蔽しきれなくなると、身体の症状(痛みや下痢、嘔吐、めまいなど)が出現してきます。
抑圧という手段ももちろん必要です。
上司に叱責されて「この野郎!」って殴りかかるわけにはいかないですからね。
仕事を失う覚悟がなければ、ここで攻撃という適応手段は選ぶべきではありません。
このように抑圧自体は正常かつ必要な適応行動です。
行き過ぎると良くないという話です。
みなさんもストレスは適度に発散することをおススメいたします。
運動したり、おしゃべりしたり、あるいはスキンシップなどが効果があります。
ぜひみなさんも積極的にストレス適応していきましょう。